Das Thema Longevity – also die Wissenschaft von der gesunden Langlebigkeit – wächst rasant und bringt viele neue Begriffe mit sich. Ob aus der Medizin, Ernährungswissenschaft, Psychologie oder aus der Hotel- und Spa-Praxis: Wer den Überblick behalten möchte, stößt schnell auf eine Vielzahl von Fachausdrücken. Genau hier setzt unser Longevity Glossar an.

Es erklärt die wichtigsten Begriffe klar, verständlich und wissenschaftlich fundiert – von A wie Autophagie über B wie Blue Zones bis Z wie Zellregeneration. Damit erhalten Sie nicht nur eine schnelle Orientierung, sondern auch wertvolle Impulse für die praktische Anwendung im Alltag oder in der Gesundheitsprävention. Grundsätzlich gilt:

Die Inhalte dienen ausschließlich der Information und ersetzen keine medizinische Beratung. Bei Interesse an den Themen sollte vorab und während einer Durchführung immer eine ärztliche Konsultation erfolgen.

Das Glossar wird laufend erweitert und aktualisiert, sodass Sie jederzeit die neuesten Konzepte und Trends rund um Longevity im Blick haben.

Metformin

Was ist Metformin?

Metformin ist ein bewährtes Diabetes-Medikament, das als eines der vielversprechendsten Geroprotektiva der modernen Medizin gilt. Ursprünglich aus der französischen Fliederpflanze (Galega officinalis) entwickelt, ist es seit über 60 Jahren das Mittel der ersten Wahl bei Typ-2-Diabetes und wird von über 120 Millionen Menschen weltweit eingenommen. In der Longevity-Forschung erregte Metformin Aufsehen, als epidemiologische Studien zeigten, dass Diabetiker unter Metformin-Therapie länger lebten als gesunde Kontrollpersonen. Diese paradoxe Beobachtung führte zur TAME-Studie (Targeting Aging with Metformin), die erstmals ein Medikament gegen das Altern selbst testen wird. Metformin könnte damit den Übergang von der Behandlung einzelner Alterskrankheiten zur Prävention des Alterns als Ganzes markieren.

Definition

Metformin ist ein AMPK-aktivierendes Antidiabetikum aus der Biguanid-Familie, das durch Verbesserung der Insulinresistenz und Aktivierung zellulärer Energiesensoren Anti-Aging-Eigenschaften zeigt.

Key Facts

Pflanzlicher Ursprung: Abgeleitet von Guanidin aus der französischen Fliederpflanze
Weltweit bewährt: Über 60 Jahre klinische Erfahrung, WHO-Medikament der ersten Wahl
AMPK-Aktivator: Stimuliert den "Master-Regulator" des Zellstoffwechsels
Longevity-Paradox: Diabetiker unter Metformin leben länger als Gesunde ohne Medikament
TAME-Pionier: Erstes Medikament in einer Anti-Aging-Studie mit FDA-Anerkennung
Sicherheitsprofil: Nebenwirkungsarm, seit Jahrzehnten millionenfach erprobt

Wissenschaftlicher Hintergrund

Mechanismus und AMPK-Aktivierung

Metformin wirkt primär durch Hemmung der mitochondrialen Atmungskette (Komplex I), was zu einem Anstieg des AMP/ATP-Verhältnisses führt. Dies aktiviert AMPK (AMP-aktivierte Proteinkinase), den zentralen "Energiesensor" der Zelle. Aktivierte AMPK schaltet energieverbrauchende Prozesse (Anabolismus) ab und energieproduzierende Pfade (Katabolismus) an. Dies führt zu verbesserter Glukoseaufnahme, reduzierter Glukoneogenese in der Leber und erhöhter Fettverbrennung. Diese metabolische Umstellung ähnelt den Effekten von Kalorienrestriktion und Fasten.

Anti-Aging-Mechanismen

Metformin beeinflusst mehrere Hallmarks of Aging: Es verbessert die mitochondriale Funktion, reduziert oxidativen Stress und chronische Entzündungen (Inflammaging), aktiviert Autophagie-Prozesse und kann die zelluläre Seneszenz verringern. Besonders bedeutsam ist die Verbesserung der Insulinresistenz – einem zentralen Faktor des Alterns. Metformin moduliert auch mTOR-Signaling und kann die Telomerase-Aktivität beeinflussen.

Interferenz mit Training-induzierten Adaptationen: Wichtige neuere Forschung zeigt, dass Metformin paradoxerweise einige der zellulären Anpassungen hemmt, die es theoretisch fördern sollte. Durch die Hemmung des mitochondrialen Komplex I blockiert Metformin die trainingsinduzierte mitochondriale Biogenese und Atmungsketten-Verbesserung. Studien belegen: Metformin reduziert die VO2max-Steigerung durch Training um ~50%, schwächt die trainingsinduzierte Verbesserung der Insulinsensitivität ab und kann die Muskelhypertrophie bei Krafttraining signifikant verringern. Mechanistisch geschieht dies durch Suppression von PGC-1α (Master-Regulator mitochondrialer Biogenese), Reduktion trainingsbedingter ROS-Signale (die normalerweise adaptive Reaktionen auslösen) und Hemmung der durch Training gesteigerten mitochondrialen Respiration. Diese Effekte sind bei jungen und älteren Erwachsenen sowie bei Personen mit Prädiabetes nachgewiesen.

Epidemiologische Evidenz

Die "UK Prospective Diabetes Study" und nachfolgende Studien zeigten, dass Metformin nicht nur Diabeteskomplikationen reduziert, sondern auch die Gesamtsterblichkeit senkt. Metformin-behandelte Diabetiker hatten niedrigere Raten von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Krebs und sogar Demenz. Diese Beobachtungen führten zur Hypothese, dass Metformin geroprotektive Eigenschaften besitzt, die über die Blutzuckerkontrolle hinausgehen.

Praxisrelevanz für Longevity

Metformin steht im Zentrum der pharmakologischen Longevity-Medizin, da es als erstes Medikament systematisch gegen das Altern getestet wird. Die TAME-Studie könnte einen Paradigmenwechsel einleiten: von der Behandlung einzelner Alterskrankheiten zur Prävention des Alterns selbst. Für die Praxis ist Metformin besonders interessant, weil es bereits verfügbar, gut erforscht und kostengünstig ist. Viele Longevity-Ärzte verschreiben es bereits "off-label" an gesunde Menschen mit metabolischen Risikofaktoren.

Kritische Einschränkung – Interaktion mit Training: Neuere Forschung zeigt jedoch eine bedeutende Limitation: Metformin kann die positiven Effekte von körperlichem Training abschwächen. Studien belegen, dass Metformin die trainingsinduzierten Verbesserungen bei VO2max um etwa 50% reduziert, die mitochondriale Adaptation hemmt und die durch Training verbesserte Insulinsensitivität abschwächt. Dieser Effekt betrifft sowohl Ausdauertraining als auch Krafttraining und ist besonders bei gesunden oder metabolisch aktiven Personen problematisch. Da regelmäßiges Training als eine der potentesten Longevity-Interventionen gilt, stellt diese Interferenz die präventive Anwendung von Metformin bei gesunden, aktiven Menschen in Frage. Die Herausforderung liegt in der Identifikation der Personen, die am meisten profitieren (z.B. inaktive Diabetiker), und der Abwägung zwischen pharmakologischer Intervention und Lifestyle-Optimierung.

Konkrete Handlungstipps

Ärztliche Beratung: Metformin ist verschreibungspflichtig und erfordert medizinische Überwachung
Indikation prüfen: Besonders geeignet für inaktive Diabetiker oder Personen mit Prädiabetes, die nicht trainieren
Kritische Abwägung bei aktiven Personen: Bei regelmäßig Trainierenden kann Metformin die wertvollsten Trainingseffekte abschwächen – Training sollte als primäre Intervention priorisiert werden
Vitamin B12 überwachen: Regelmäßige Kontrollen, da Metformin B12-Mangel verursachen kann
Nierenfunktion prüfen: Kontraindiziert bei eingeschränkter Nierenfunktion (eGFR <30)
Laktazidose-Risiko: Bei Alkoholkonsum, Operationen oder Kontrastmitteln pausieren
Lifestyle priorisieren: Für gesunde, aktive Menschen sind Ernährung und Training wahrscheinlich effektiver als Metformin
Timing-Strategien: Bei gleichzeitiger Anwendung könnte zeitversetzte Einnahme (Metformin an trainingsfreien Tagen) Interferenzen minimieren – wissenschaftlich noch nicht validiert

Forschung & Projekte

Die TAME-Studie (Targeting Aging with Metformin) ist die wegweisende klinische Studie, die Metformin bei 3000 gesunden Erwachsenen im Alter von 65-79 Jahren über 4-6 Jahre testet. Das Ziel: Nachweis einer verzögerten Entstehung altersbedingter Erkrankungen. Parallel laufen Studien zu Metformin bei Alzheimer, verschiedenen Krebsarten und kardiovaskulären Erkrankungen. Die Forschung konzentriert sich auch auf optimale Dosierungen für Nicht-Diabetiker und Biomarker zur Therapiemonitoring. Neue Metformin-Formulierungen mit verbesserter Verträglichkeit werden entwickelt.